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三酸甘油酯太高會死亡！那如果三酸甘油脂太高該怎麼辦？

台大醫學院臨床醫學研究所教授兼所長，台大醫院內科部內分泌新陳代謝科主治醫師楊偉勛接受全民健康基金會邀請，在台大國際會議中心舉辦的好心肝講堂演講時指出，三酸甘油指數如果在200mg/dl以下，只要生活型態改變就好，如果兩百以上就要重視膽固醇的處置，一旦高到500mg/dl以上，情況就嚴重了，因為高到五百病人會有急性胰臟炎；高到500mg/dl以上胰臟會發炎，急性胰臟炎會危及性命，要馬上使用降三酸甘油脂藥物。

如果你有心血管疾病，則三酸甘油脂建議要≧150mg/dl為宜。楊偉勛醫師是以遠離三高為題談到三酸甘油脂問題。

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楊偉勛醫師指出，代謝症候群已成為全世界的流行病，在臨床上，它會呈現出糖尿病或心血管疾病危險因子聚集的現象，而且越來越多研究證實，罹患代謝症候群者的死亡率，特別是心血管疾病（如：中風及心肌梗塞）的死亡率，明顯比沒有代謝症候群的人要高。

以糖尿病為例，許多代謝性症候群盛行率的研究顯示，在各個組成的危險因子中，最明顯的特徵是腹部肥胖，因此又增加第二型糖尿病的危險性。不少證據均指向，肥胖者（尤其是腹部肥胖）有較多的體脂肪，會使血中游離脂肪酸過高，「這如同倉庫已裝不下了，油脂因而滿溢出來」，進而會阻斷胰島素訊息傳遞，是造成胰島素阻抗的一個重要機轉，如果持續存在，最後就形成糖尿病。

國外的研究也發現，如果有3個代謝症候群的組成因子，則得糖尿病的相對危險性，是一般人的5倍以上，合併得心血管疾病的危險也增加1.5到3倍。尤其是組成因子數目越多，發生冠狀動脈心臟病與死亡率的機率越大。

因此，高危險族群一定要及早篩檢，以能早期發現、早期治療，減低未來的罹病率與死亡率。

至於要如何界定代謝症候群，或發現高危險群病患？衛生署在2004年10月公佈了第一版的國人代謝症候群的診斷標準，並於2006年10月重新修改並公告新的診斷標準。但其定義，不外乎針對下列5項指標，只要符合3項以上，即是代謝症候群的高危險群。這5項指標，包括：

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1. 肥胖：男性腰圍≧90公分（35吋半），女性腰圍≧80公分（31吋半）。

2. 血壓異常：未服用藥物下，收縮壓≧130mmHg／舒張壓≧85mmHg。

3. 血糖偏高：未服用藥物下，空腹血漿血糖≧100mg/dl。

4. 三酸甘油脂偏高：未服用藥物下，三酸甘油脂≧150mg/dl。

5. 高密度脂蛋白膽固醇：未服用藥物下，男性的高密度脂蛋白膽固醇＜40mg/dl，女性＜50mg/dl。

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